7月22日,江苏溧阳发布南京一名阳性(确诊患者18)患者行动轨迹,期间值得关注的是患者一行五人曾两次到医院探视,停留时间分别为四十分钟和六十分钟。
对此感控plus曾针对患者陪护问题进行过跟踪报道,27日上午和晚间,江苏溧阳发布分别对22日确诊患者亲属(医院探视陪同四人)行动轨迹进行通报。
7月26日省卫健委发布的最新通报,确诊病例33(普通型)、确诊病例34(普通型)、确诊病例38(轻型)均为前期协查的确诊病例18的亲属,在溧阳有行程史。经调查,三个病例在溧阳的行动轨迹如下:根据南京发布最新通报,新增确诊病例95,该病例是确诊病例18、33、34、38的亲属,在溧阳有行程史。
从以上流调信息可以看出,这几名确诊患者都曾前往“省人民医院溧阳分院”探望或陪护。因此,现在全国所有医疗机构都是谢绝探望的,道理很简单,新冠患者感染后都会去医院“看病”,那么,医院必然成为高风险场所,不去探望更多是为了普通民众的安全所考虑,因此,别给医院添乱,探望病人的方式很多,视频电话完全可以表达关切之情。
27日上午南京市举行第七场新冠肺炎疫情防控新闻发布会,通报疫情防控最新情况。
南京市疾控中心 :已锁定疫情病毒毒株为德尔塔毒株
据南京市疾控中心副主任丁洁通报,从完成的病例来看,目前引起南京疫情的毒株是德尔塔毒株。德尔塔毒株目前是全球疫情流行的一个最主要的毒株。
从此前相关的疫情来看,这个毒株有一些新的特点,它对身体的适应力增强,传播速度比较快,然后它这个病毒的载量比较高,治疗时间比较长,也比较容易发展成为重症。
7月25日下午,针对此次南京疫情的来源,张伯礼院士在接受采访时表示,此前国内疫情基本都是境外输入,此次溯源工作还在进行中,目前还不确定。但是,禄口是国际机场,很有可能是通过冷链运输或人员传播导致。综合当前流行病学调查、实验室检测结果及有关部门的官宣信息来看,目前大多数确诊病例、无症状感染者与南京禄口机场有直接或间接关联,已检测出病毒基因测序显示为Dleta毒株(印度变异株),可以推测禄口机场局部区域环境污染严重。
初步推断南京机场720疫情传播链为:7月10日CA910俄罗斯航班载客(已报道当日莫斯科至南京CA910航班确诊7例新冠肺炎病例),并装载印度的货品降落南京禄口机场 —>机场保洁人员管理不规范,存在交叉服务国内、国际航班区域的可能—>机场保洁人员感染—>与同事、家属同吃或混住,机场内形成污染环境—>引发南京市本地社区感染、旅客感染外溢其他城市。
本次疫情源头并未厘清,传播途径也未十分明确,这些都让一直以来奋战在最前端的医疗机构倍感压力重重。虽然国家层面出台相关政策和措施来阻止疫情在医疗机构内的扩散,但是实际上各级各类医疗机构在执行的过程中困难重重。
7月25、26日,南京市没有公布这两日69例感染者的具体行程轨迹。目前已公布的57位新冠感染者活动轨迹显示,过去两周内,有17位患者曾去过医院、社区卫生服务中心或私人诊所就诊、陪诊、探视等。
比如,一名19岁的学生7月20日下午先后去过铜山社区卫生服务中心和同仁医院发热门诊就诊,两天后被判断为新冠肺炎确诊病例,该病例在一家培训机构任兼职老师,是一名已确诊新冠无症状感染者的侄女;一名45岁的感染者曾在7月18日下午因头疼到禄口社区卫生服务中心就诊,7月19日下午再次去就诊,但20日上午仍去禄口机场上班。
7月27日,南京市发布通告,强化卫生健康主管部门行业监管责任和医疗机构主体责任,扎实做好院感防控各项工作。除急诊、发热门诊外,二级以上医院全面推行预约挂号。严格限制探视、陪护。全市零售药店暂停向市民销售(含网络销售)退热、止咳、抗病毒和抗生素等“四类药品”。
对于医疗机构来讲,预检分诊和发热门诊一直是防控“新冠”的前哨,此次南京疫情迅速扩散,多家医院被停诊。目前公布的流调信息,并没有说明确诊确诊患者在就诊前有无相关症状。如果患者没有发热,那么普通诊所和医疗机构无法对患者进行转诊,也不做核酸检测筛查的。
为此,感控plus运营团队也在之前根据国家最新发布的相关文件整理了疫情防控的十大流程。
新修订:预检分诊管理流程
1.预检分诊实行24小时值班制:把好人员、车辆和物资“入口关”,对进入医院人员测温、核验健康(行程)码和流行性病学调查,检查口罩佩戴情况。
2.预检分诊人员防护:医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。
3.引导患者至发热门诊人员防护:医用外科口罩、工作服。根据暴露的风险可选帽子、隔离衣、手套。
4.新冠肺炎可疑十大症状:发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻